По самому краю. Репортаж из красной зоны ковидного госпиталя в Камне-на-Оби
Инфекционный госпиталь - особое подразделение, до определенной степени по понятным причинам закрытое от внешнего мира.
Со всей округи
Инфекционный госпиталь на базе Каменской ЦРБ был развернут в апреле, когда первая волна коронавируса с нарастающей силой покатилась по Алтайскому краю. Изначально его разместили в здании акушерского корпуса с расчетом на 100 коек для больных с легкой и средней степенью тяжести течения болезни. Тяжелых больных увозили в барнаульские госпитали.
В сентябре, когда регион накрыла вторая, несравнимо более мощная волна, в каменский госпиталь повезли больных со средней и тяжелой формой из самого Камня и шести близлежащих и дальних районов.
- В октябре-ноябре доходило до двухсот госпитализированных, - рассказывает главный врач Каменской ЦРБ Олег Войтов. - Массово болели и сами медработники. В госпитале с интервалом в два-три дня заболели сразу восемь врачей из 11, много среднего медперсонала ушло на больничный. Складывалась катастрофичная по напряженности ситуация, оставшиеся работали на износ. Заведующая госпиталем Надежда Козырь трудится в нем с самого открытия, девятый месяц. Сейчас полегче, вернулись переболевшие медики, штат укомплектован полностью. Количество пациентов немного снизилось. 15 декабря в обоих корпусах находилось 129 человек с коронавирусной инфекцией и вирусной пневмонией, 123 из них со средней степенью тяжести течения болезни, шесть пациентов в тяжелом состоянии в реанимации. На аппаратах ИВЛ в тот день никого не было.
В каменском госпитале работают медики со всего медокруга. Вадим Елкин - из Барнаула. Здесь три реаниматолога, остальные - терапевты. Все прошли обязательные курсы по лечению ковида.
- Много медсестер из соседних территорий приехало, всего их сейчас у нас 30, как и санитарок, - рассказывает старшая медсестра госпиталя Лариса Якушина. - Активно помогают в качестве санитаров студенты Каменского медколледжа. В госпитале полный спектр необходимых для лечения вирусной инфекции и ее осложнений препаратов.
В сентябре коллектив каменского инфекционного госпиталя отметил благодарностью за большой вклад в борьбу с коронавирусной инфекцией и самоотверженность, проявленную при исполнении профессионального долга, президент РФ Владимир Путин. Вручили награду на этой неделе.
Форс-мажор
Раздевалка. Наш фотокорреспондент Андрей Каспришин в своем репортаже "Красная зона" подробно описал весьма непростой для новичков процесс облачения в так называемые СИЗ. Скажу только, что и разоблачаться не легче. А уж работать во всей этой многослойной, не пропускающей воздуха амуниции с очками, запотевающими от разгоряченного под маской дыхания, было еще труднее. Как медсестры работают в этих костюмах по шесть часов, трудно даже представить. Доктора выполняют упражнение "одеться-раздеться" по нескольку раз в день. Они после утреннего обхода, назначений и приема новых пациентов уходят в жилую зону заполнять карты больных, консультироваться с коллегами по схемам лечения пациентов, а потом возвращаются обратно.
Днем в ординаторской собираются целые консилиумы. Иногда больные нуждаются в консультации специалистов узких профилей. Состояние и тактику лечения каждого пациента каменские медики обсуждают с региональным центром компетенций, а наиболее тяжелых - с федеральным посредством телемедицины.
В форс-мажоре врачи госпиталя 24 часа в сутки. Очно и онлайн. Их чат в мессенджере не утихает даже ночью - те, кто сменился, не оставляют дежурящих коллег без поддержки, если они нуждаются в срочных советах. Новый вирус не позволяет стопроцентно спрогнозировать течение болезни, являет новые сюрпризы и неожиданные реакции организма, бьет по слабым местам, забирает порой тех, кто шел на поправку. Особенную тревогу вызывают больные с сахарным диабетом, ожирением, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями. "Корона любит сладенькое", - горько шутят доктора. А вот курящих пациентов и астматиков среди тех, кто поймал вирусную пневмонию, как ни странно, совсем немного.
Обход госпиталя мы с докторами Сергеем Широковым, Светланой Шитовой и старшей медсестрой Ларисой Якушиной начали с поста. Постовая медсестра оформляла только что поступившую пожилую пациентку. Идем в палаты. Здесь все с пневмонией. Одни поступили с КТ-2 (до 50% поражения легких) и КТ-3 (от 50% и выше), кому-то и сравнительно небольшие 25% тяжко дались.
В шестиместной палате три пациентки. Галине Елисеевой 64 года, ее привезли днем 11 декабря на скорой с высокой температурой и сильной одышкой. В полуобморочном состоянии.
- Сразу поставили систему, и мне легче стало, - рассказывает женщина. - Потом начали делать уколы, таблетки давали. Утром рано медсестры измеряют давление, сатурацию, температуру, потом процедуры начинаются, доктор приходит на обход, без внимания не оставляют. Ума не приложу, где подхватила заразу, ведь береглась, маску носила всегда, старалась никуда лишний раз не ходить и к себе не приглашала. Скорее всего, кто-то близко в очереди в магазине стоял, там ведь редко дистанцию соблюдают.
На соседней кровати дышит кислородом пенсионерка Эрна Федоровна Оккель. Ее привезли в госпиталь из Вылково Тюменцевского района.
- Лежу на животе, так легче, - поясняет больная. - Ночью становится тяжело дышать, подключаюсь к аппарату, потом только могу заснуть. Когда привезли сюда, мне так тяжко было, дышать нечем, думала, сердце разорвется. Сейчас уже лучше. С кислородом легче, сатурация поднимается до 98%.
А Надежда Кузнецова из Камня готовится к выписке. Она две недели лечилась дома, постоянно вызывала скорую, не выдержала и 2 декабря согласилась лечь в госпиталь. Благодаря грамотному лечению и собственному настрою серьезное поражение легких пожилая женщина постепенно побеждает и с улучшением уходит на амбулаторное долечивание под наблюдение участкового терапевта. Сердечно благодарит докторов за доброе отношение и профессионализм, медсестер и санитарок - за внимательность и ласку.
Сергей Антипов, педагог-воспитатель из Завьялово, заболел еще в октябре. Долгое амбулаторное лечение на месте результата не дало, развилась тяжелая пневмония. Итог - четыре дня реанимации в каменском госпитале и полтора месяца последующего лечения.
- В сравнении с тем, что было, сейчас как заново на свет нарождаюсь, надеюсь, что кризис миновал, - говорит с улыбкой Сергей Григорьевич. - Здесь сразу заметно, что весь персонал старается спасти пациента, заботу чувствовал с первой минуты. У доброго врача и слово лечит.
Цена беспечности
Реанимация. Самый трудный этап нашего обхода. Шесть человек на 15 декабря боролись за свою жизнь с до конца не изученным врагом. Двое пожилых людей были в стабильно тяжелом состоянии, за них переживали все. У остальных больных положительная динамика.
Надежда Вагина из Верх-Пайвы Баевского района страдала от гипоксии настолько тяжело, что временами впадала в беспамятство, задыхаясь, сдирала с груди одежду в надежде на глоток воздуха, а то и вовсе теряла сознание. Сахарный диабет и гипертония пациентки не добавляли оптимизма врачам. Она до сих пор не верит, что выкарабкалась: дышит самостоятельно, сознание не теряет, смягчился кашель.
- Мы же с мужем здесь, в госпитале, - рассказывает Надежда Ивановна. - Ему, инвалиду, 77 лет, переживаю за него. Очень хочется выздороветь и поехать домой.
Ольга Мерзлова с радостью сообщила, что сегодня ее переводят из реанимации в обычную палату: сатурация растет, самочувствие улучшилась, настроение тоже. Свое 55-летие пациентка из села Глубокого Завьяловского района встретила на больничной койке. Но она не унывает - сыновья звонят, фото и видео с внучками присылают, поддерживают.
- Я принимаю коммунальные платежи, с людьми в постоянном контакте, не всегда соблюдала правила предосторожности - приму деньги и не обработаю купюры и руки, масочку приспущу, вот и поймала вирус, - признается Ольга Анатольевна. - Теперь только понимаю, к чему приводит такая беспечность.
Некоторые пациенты уходят в мир иной иногда неожиданно, при обнадеживающей положительной динамике. Этот вирус реально жесток. Тромбоз с мгновенным летальным исходом, взмывающие неуправляемые сахара, инсульты - никто не знает, куда "корона" нанесет удар.
- Невозможно привыкнуть к смерти, - говорит реаниматолог Олег Калединов. - Здесь на самом деле страшно. Ты делаешь все возможное. А человек смотрит тебе в глаза и задыхается - легкие полностью гибнут, а с ними пациент. И ты бессилен чем-то ему помочь. Из госпиталя мы все выйдем другими людьми. Для нас это огромный стресс. Доктора и персонал плачут, когда их пациенты уходят. Поэтому, когда я выхожу со смены и вижу в магазинах, в толкучках людей с масками на бороде, оторопь берет, насколько они не понимают серьезности ситуации.
- Нынешнее затишье, снижение количества пациентов, одновременно и радует, и настораживает, - опасается терапевт госпиталя Сергей Широков, который здесь с июня. - Боюсь, что новогодние каникулы с походами в гости, как летом массовые праздники, поездки на отдых, спровоцируют новый взрыв. Так что расслабляться рано.
