Алтайский врач-бактериолог рассказал о дефиците тестов на ковид и ложных результатах
ПЦР-исследование - очень высокоточный метод, который позволяет выявить возбудителя SARS-CoV-2. В то же время из-за ряда факторов часты ошибочные результаты. Это, может быть, в 30% случаев. Такие данные озвучил сегодня, 23 ноября, врач-бактериолог, доцент кафедры эпидемиологии, микробиологии и вирусологии АГМУ Василий Прокопьев.
В последние полгода он занимается врачебной деятельностью, непосредственно связанной с коронавирусом. Первые исследования на SARS-CoV-2 в лаборатории, где трудится бактериолог, были проведены еще в апреле. Но активно к этой работе приступили с 31 мая.
- С тех пор наша лаборатория произвела несколько десятков тысяч анализов, - рассказывает Василий Прокопьев. - Ежедневно обследуем от 300 до 500 пациентов. Работаем с основными инфекционными госпиталями. Например, горбольницы № 5, № 4, госпиталь ветеранов и другие. На сегодняшний день помимо ПЦР существуют еще несколько вариантов диагностики: антитела, серологический метод. Но они не являются прямыми методами.
В ближайшее время, уверен врач-бактериолог, появится еще один метод - иммунохроматография. Это экспресс-диагностика, которая позволяет за 5-20 минут выявить ген вируса. "Как тест на беременность: одна полоска - нет, две - есть. Очень достоверный метод. Правда себестоимость дороже. Пока в России не зарегистрирован. Но для скрининого исследования найти что-то более оптимальное - сложно", - разъяснил специалист.
Что касается популярных сегодня исследований на антитела, то они не позволяют точно определить, есть ли в данный момент вирус в теле человека. Хотя наличие иммуноглобулинов класса M все же свидетельствуют о высокой вероятности этого. Антитела класса G говорят о перенесенной болезни и выздоровлении.
В результате сейчас только метод ПЦР позволяет диагностировать у коронавирусную инфекцию у человека. Правда и здесь есть свое "но".
- Вероятность ложноположительных результатов - довольно низкая, - пояснил Василий Прокопьев. - Очень высокая - по ложноотрицательным, потому что у нас нет возможности выбирать хороших производителей. Таких, например, как "ДНК-Технология", "АмплиСенс" (ЦНИИ Эпидемиологии) и "Вектор-Бест". Они просто прекратили поставки. Выбираем из того, что есть. Понедельник у меня начинается с того, что звоню в фирму-поставщик и начинают выбивать тест-системы. Дефицит огромный. Пластика, все расходные материалы... Это большая проблема. Не только у нас, везде.
По его словам, по разным лабораториям, производителям и тест-системам процент ложных результатов различный. Но, считается, что это может быть до 30%. "Мы, например, обследуем пациентов горбольницы № 4. Бывают ситуации, когда пациент поступает в больницу с клинической картиной заболевания. По одной тест-системе не находим вируса, а по другой - он есть. Это проблема качества тестов. Потому что когда большие объемы производства, естественно, качество будет падать", - рассказал врач-бактериолог.
Ошибки могут возникнуть на этапе взятия мазка и транспортировки. За 3-4 часа до взятия анализа рекомендуется воздержаться от приема пищи, питья, чистки зубов, обработки ротовой полости и ротоглотки антисептическими средствами. "Если человек перед взятием мазка полоскал рот, поел или даже высморкался, то вероятность положительного результата существенно падает", - разъяснил медик.
