Главврач Тюменцевской ЦРБ опроверг слухи о закрытии физиотерапевтического кабинета
В "Алтайскую правду" обратилась одна из жительниц Тюменцево. Она сообщила, что в ЦРБ намерены закрыть физиотерапевтический кабинет. Разговор выехавшего в командировку журналиста с главврачом Заволожиным получился на тему куда более широкую - взаимоотношений человека и системы здравоохранения.
Евгений Заволожин, главврач Тюменцевской ЦРБ:
- Нужно модернизировать и укрупнять базовые больницы.Незачем "копить" сложных пациентов в Тюменцево. Их надо диагностировать и направлять на лечение туда, где его эффективность будет максимальной.
С восьми до восьми
Главный врач был немало удивлен, узнав причину нашего визита: кабинет работает в обычном режиме, никто не думал его закрывать. Была, правда, небольшая кадровая заминка, давно, еще до Нового года. Жители района тогда получили официальное разъяснение от администрации ЦРБ, с тех пор нареканий не было. Казус этот - одна из волн, что катит море перемен в медицине, и сельской в том числе. Факт, очевидный для Евгения Заволожина.
- Евгений Владимирович, со дня нашей первой встречи, когда вы только заступили на эту должность, прошло более пяти лет. Что изменилось в Тюменцево с тех пор?
- Многое. Отремонтировано детское и терапевтическое отделения ЦРБ, оперблок. Приведена в порядок и дооснащена оборудованием поликлиника - сейчас она работает с восьми до восьми, по удобному для сельчан режиму. Скорая помощь получила два новых автомобиля класса В со всем необходимым для работы фельдшерской бригады. Теперь медики экстренной службы, не теряя драгоценных минут, выполняют по пути в больницу тромболизис, спасающий жизнь при инфаркте. За счет программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер" снята острота кадровой ситуации. В район приехали три терапевта, два стоматолога, дерматовенеролог, фельдшеры в ФАПы Андроново, Юдихи, Мезенцево. Сейчас мы обеспечены кадрами врачей на 74%, медперсонала - на 75%. Важный момент: люди здесь приобретают жилье, обзаводятся семьями. Верный признак того, что, отработав положенный по закону срок, они не уедут восвояси, как это нередко бывает в селах. И внедренные принципы маршрутизации, конечно, благодаря которой период от обследований и консультаций до постановки диагноза серьезно сокращается. Это, по сути, "зеленый коридор" от первичного уровня ФАПов и поликлиник до уровня высокотехнологичной помощи в межрайонных или краевых специализированных центрах, если того требует здоровье больного.
Перекосы
- Как раз на преобразования читатели "Алтайской правды" и жалуются. Говорят, все усложнилось в последнее время. Трудно попасть на прием к специалисту и у себя в селе, и в краевую клинику. Чем продиктована необходимость нововведений?
- Реалиями сельской демографии прежде всего. Жить по старинке уже не получится. Нашу работу регламентируют приказы Минздрава. Задержек по времени прохождения больного сейчас нет. Если нужно, консультируем его онлайн, передаем в край спецмашинами или санавиацией. Но когда человеку плохо, когда болезнь обостряется, он просто не задумывается, какая цепочка включается, сколько врачей его спасает, - ему не до того. Старшему поколению в принципе сложно принять новые алгоритмы маршрутизации, но они просты и эффективны. Так, в последние годы мы снизили летальность в трудоспособном возрасте от многих грозных заболеваний - сердечно-сосудистых, бронхолегочных...
- Извините, людям трудно в это поверить, ведь в селах, и Тюменцево не исключение, смертность намного превышает рождаемость.
- Статистика оперирует цифрами, не поясняя их природы. Дело в нынешних демографических перекосах, и это не медицинская проблема. В активный фертильный возраст вошли дети, рожденные в 1990-2000-е, когда семьи рожали очень и очень мало. Плюс велик отток молодежи. В нашем районе в 2019 году, например, родилось всего 74 ребенка. Жители сел в большинстве своем люди пожилые. Уход человека из жизни по причинам естественным - вещь грустная, но неизбежная. Говорить в такой ситуации о повышении смертности некорректно.
Лечиться - к соседям
- Если раньше пациент умирал от инфаркта, ишемии, онкологии, все только вздыхали: "Ну что вы хотели, это же рак". Никого не возмущал такой исход болезней. Сейчас их лечат, люди стали жить дольше, но выросло и число недовольных. Почему?
- Пациенты стали больше требовать, потому что ценят жизнь. Но мы для них и работаем, они правы. Да, случаи бывают всякие, врачи не всесильны. И каждая жалоба разбирается, в сложных случаях назначается служебное расследование с участием специалистов Минздрава. Медицина идет вперед, врачи не должны отставать ни в оснащении, ни в логистике, ни в методах лечения. Но и пациенты обязаны думать о своем здоровье.
- Сейчас на базе крупных клиник создаются межрайонные центры, куда пациентов отправляют из небольших, как Тюменцевская ЦРБ, с прикрепленным населением в 13 с лишним тысяч человек. Думаете, это удобно - ехать в другой район, чтобы сдать анализы, попасть на прием?
- По факту так давно уже происходит. Если пациент не может на месте пройти углубленное обследование, получить необходимую консультацию, он едет в соседний город или краевой центр. В каждом селе не построишь высокотехнологичный центр. Нужно модернизировать и укрупнять специализированные отделения базовых больниц, как это делают сейчас в Камне-на-Оби, где оказывается онкологическая и кардиологическая помощь, в сотрудничестве с профильными краевыми клиниками. Именно поэтому незачем "копить" сложных пациентов в Тюменцево. Их надо диагностировать и направлять на лечение туда, где его эффективность будет максимальной.
