Врач-репродуктолог ответил, в каком возрасте лучше рожать детей
Как выглядит настоящее чудо, врачам-репродуктологам известно лучше, чем кому бы то ни было. Каждый малыш как итог протокола ЭКО - чудо и для команды специалистов Краевого центра охраны здоровья семьи и репродукции, и для счастливых родителей.
"Золотой" коридор
- Я уже за вторым сюда пришла, - смущенно улыбается Алена, пациентка врача-репродуктолога Елены Мыльниковой. - Первого ребенка нам с мужем тоже здесь "подарили". Дочке уже второй год пошел.
Счастливый случай этой семьи отнюдь не исключение. Людей, ставших родителями с помощью ЭКО, в крае сегодня уже тысячи. Но еще больше тех, для кого кровный ребенок - мечта недосягаемая.
Сначала карьера, зарплата, квартира, другие весьма важные, конечно, планы. Ребенок в них значится под № 10, годам этак к сорока. Поздно? Ничего, в последний вагон запрыгнем, в крайнем случае ЭКО поможет.
Такова в общем лайт-версия жизни, коей придерживаются сейчас многие люди фертильного возраста. Но если хочешь рассмешить Бога...
Увы, слишком хорошо знакома эта схема врачам-репродуктологам. Они-то знают: чем позднее вспоминает женщина об основном своем предназначении, тем ниже ее шансы на материнство.
- Является ли бесплодие следствием патологий или определенного социального поведения, специалисты-репродуктологи для любого из пациентов сделают все возможное, чтобы беременность наступила, - констатирует заведующий Краевым центром охраны здоровья семьи и репродукции (ЭКО) Зураб Девнозашвили. - Но природу не обманешь. Далеко не каждая попытка заканчивается успешно. 35-40% - такова эффективность протоколов ЭКО во всем мире. То есть 35 женщин из 100, мечтающих о ребенке. Алтай не исключение. Чем моложе женщина, тем выше ее шансы. "Золотой" возраст - между 25 и 30 годами. В этом "коридоре" формируется основная статистика успешных циклов экстракорпорального оплодотворения. А сложнее всего процесс протекает у перешагнувших 35-летний рубеж, для них вероятность достижения результата составляет лишь 10%. К тому же с возрастом повышается и фактор невынашивания - сказываются накопленные патологии и стрессы. Потому-то так дорога во всех смыслах каждая наступившая через ЭКО беременность.
Лайт-версия
- Зураб Васильевич, репродуктивное здоровье россиян стало объектом нацпроекта "Демография". Значит ли это, что плохи дела у наших граждан?
- Бесплодна каждая пятая или шестая супружеская пара, это мировая статистика. Проблемы деторождения в большей или меньшей степени касаются всех стран абсолютно. Считается, что их нет в перенаселенных странах Африки или Азии, но и там люди страдают от бесплодия. Думаю, демографическое благополучие зависит от культуры и уровня развития государства, его медицины. Чем они выше, тем адекватнее и справедливее меры поддержки граждан с проблемами репродуктивного здоровья.
- Врачи советуют не тянуть, поскольку "часики тикают" - бесценный детородный возраст мужчин и женщин. Но ведь мы не животные, чтобы размножаться бездумно, не создав достойных условий для своего ребенка. Как примирить в человеке два его начала - биологическое и социальное?
- Ориентированность юношей и девушек на деторождение идет из семьи, зависит прежде всего от воспитания. Она не должна насаждаться врачами. Если ребенку с детских лет твердят только о профессиональном выборе и зарабатывании денег, просматривается лишь один сценарий его судьбы. А когда он растет в благоприятной духовно-нравственной семейной ауре, среди братьев и сестер - совершено другой. Институт семьи нужно и должно пропагандировать на позитивных ее примерах. Лайт-версия, как вы говорите, нынешняя парадигма бездетной жизни, принимаемая многими, сложилась не сама по себе. Ее создали люди.
- Как меняется качество репродуктивного здоровья наших земляков?
- Я в профессии с 2010 года, но и за эти десять лет заметил, что проблемы деторождения стали решаться сложнее, даже с усовершенствованными технологиями. Неоднократно мы с коллегами обсуждали эту тему - почему так? Очевидно, что основа репродуктивного здоровья - не только физическая, но и духовная, и социальная.
Недостаточно реализовать природный инстинкт размножения. Как было сказано выше, человек должен быть настроен на деторождение. Неслучайно ведь мы так часто слышим одну и ту же историю от разных людей, долгие годы тщетно лечившихся от бесплодия. Но стоило такой паре взять ребенка из детдома, как у женщины наступала беременность. Это не миф. Скорее чудо, к которому мы уже привыкли.
- Можете ли его объяснить вы, врач, материалист, точно знающий, как именно работает сложная женская и мужская "машинерия"?
- Как доктор и человек верующий, скажу, что все однозначно в руках Бога. Есть среди наших пациентов самые стойкие, которые даже после десятой безуспешной попытки не опускают рук. Не бросают тернистого пути к ребенку, пути испытаний. Они говорят: "От вас я уйду только с сыном или дочкой". И все это время мы остаемся с ними. Поддерживаем, помогаем, применяем все доступные технологии, подключаем помощь психолога. Дело в том, что наступлению беременности может препятствовать стресс. Страх не забеременеть, потерпеть неудачу, не выполнить своего долга перед родом. Такой блок, сидящий в голове, сбивает работу всех систем организма, а уж тонкие настройки репродуктивной - запросто. И хоть в лепешку разбейся врач, ничего не получится. Но стоит пациентке, образно говоря, отключить голову - и долгожданная беременность наступает.
Будничное чудо
- С точки зрения духовной зарождение жизни - таинство. Но для медиков центра ЭКО это будничная работа. Можно ли чем-то удивить врача-репродуктолога?
- Да, случилась однажды в моей практике история, которую иначе как чудом не назовешь. Очень долго, несколько лет, у нас обследовалась, лечилась, пыталась забеременеть прекрасная пара. У него - никаких проблем со здоровьем. У нее, женщины чуть за тридцать, - полный набор, такой, словно сама природа ей сказала "нет". Из единственного и почти неработающего фрагмента яичника мы даже яйцеклетку взять не могли. Но у них была цель в жизни - дитя. Она давала сил все терпеть и идти дальше, от попытки к попытке, вместе с врачами. Супруги ездили на исповедь к одному из старцев православной церкви. И он их напутствовал: "Я молиться за вас стану, но и вы молитесь". А вскоре они к нам пришли, растерянные: "Кажется, мы беременны". Поверить боялись. Назначаем необходимое обследование - да, есть. Врачи, знающие их историю, недоумевают: возможно, кровь в лаборатории перепутали, ошибка произошла? Анализы пересдали - беременность! Родился прекрасный здоровый мальчик, ему сейчас уже третий год. Его папа стоял в этом кабинете и плакал от счастья. Я впервые в жизни такое видел. Помимо материальных вещей и знаний врача есть еще и высшие силы... Иначе не объяснишь.
- Какой совет дадите женщинам, которые тянут с рождением первенца, считая, что и в сорок не поздно?
- Жаль, что они не видят слез бесплодных пациенток в кабинете врача-репродуктолога. Все, кто затянул, как правило, говорят одно и то же: карьеру делала (варианты - машину покупала, квартиру), глупая была, не понимала, не знала... Слова каждой из них могу привести в качестве цитаты: "Все готова отдать, лишь бы у меня был ребенок".
- Расскажите о своей мечте.
- Вы, когда шли ко мне, видели, сколько женщин ожидают приема репродуктолога? Мечтаю, чтобы ни одной из них здесь не было, чтобы каждая стала мамой.
Факт
В рамках нацпроекта "Демография" программы ЭКО для страдающих бесплодием жителей региона реализуются с 2019 года. В 2020-м в крае проведено 1250 циклов (около 700 из них - в центре "ДАР"), в 2021-м пройдет 1300. Для пациентов процедура бесплатна, бюджету же стоимость одного цикла обходится в 157 тысяч рублей. По программам ОМС такую медицинскую помощь в регионе оказывают четыре клиники.
